{"id":171,"date":"2024-02-08T09:57:51","date_gmt":"2024-02-08T08:57:51","guid":{"rendered":"http:\/\/almeninstrukser.dk\/?p=171"},"modified":"2024-02-08T09:57:51","modified_gmt":"2024-02-08T08:57:51","slug":"haandtering-af-parakliniske-undersoegelser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/2024\/02\/08\/haandtering-af-parakliniske-undersoegelser\/","title":{"rendered":"H\u00e5ndtering af parakliniske unders\u00f8gelser"},"content":{"rendered":"<p>admin<\/p><h3 id=\"om-instruksen\">OM INSTRUKSEN:<\/h3>\n<p>Omhandler korrekt h\u00e5ndtering og rekvirering af laboratorieunders\u00f8gelser, samt sikring af rettidig reaktion p\u00e5 resultatet af foretagne unders\u00f8gelser.<\/p>\n<h3 id=\"mlgruppe\">M\u00c5LGRUPPE:<\/h3>\n<ul>\n<li>Alle ansatte i klinikken.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"fremgangsmde\">FREMGANGSM\u00c5DE:<\/h3>\n<p>F\u00f8r der udf\u00f8res\/bestilles parakliniske unders\u00f8gelser tages stilling til f\u00f8lgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Indikation\/problemstilling.<\/li>\n<li>V\u00e6sentlige sygdomme hos patienten, der kan p\u00e5virke udf\u00f8relse og\/eller fortolkning af \u00f8nsket unders\u00f8gelse.<\/li>\n<li>Allergi af betydning for unders\u00f8gelse ved f.eks. unders\u00f8gelser, hvor der anvendes medicinprovokation etc.<\/li>\n<li>Medicin af betydning for unders\u00f8gelsen.<\/li>\n<li>Evt. tolkebehov.<\/li>\n<li>V\u00e6sentlige handicap af betydning for unders\u00f8gelsen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>H\u00e5ndtering af parakliniske unders\u00f8gelser:<\/p>\n<ul>\n<li>Der udf\u00f8res en sikker patientindifikation (se separat instruks).<\/li>\n<li>Den person, der foretager unders\u00f8gelsen, har ansvar for at sikre korrekt h\u00e5ndtering efterf\u00f8lgende.<\/li>\n<li>Patientens informerede samtykke indhentes af den, der bestiller unders\u00f8gelsen.<\/li>\n<li>Samtykke vil i langt de fleste tilf\u00e6lde v\u00e6re givet implicit, f.eks. n\u00e5r en patient kommer til blodpr\u00f8vetagning og lign., og der forventes i de tilf\u00e6lde ikke journalf\u00f8ring af samtykkefraser.<\/li>\n<li>Patienten og unders\u00f8gelsesmaterialer (evt. pr\u00f8vebeholderen og rekvisition) skal identificeres entydigt.<\/li>\n<li>Det er den behandlende l\u00e6ge, der har ansvaret for at tilpasse planlagte unders\u00f8gelsespakker og \u2013programmer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parakliniske unders\u00f8gelser i klinikken:<\/p>\n<ul>\n<li>I klinikken udf\u00f8res visse unders\u00f8gelser. Analyserne sker efter de retningslinjer, der for de enkelte apparater\/kits.<\/li>\n<li>Der foretages l\u00f8bende kontroller efter regionens foreskifter af uddelegeret person i klinikken.<\/li>\n<li>Klinikken har bes\u00f8g af laboratoriekonsulent \u00e9n gang \u00e5rligt mht. kvalitetssikring af vores BT-apparater, CRP-maskiner, h\u00e6moglobinm\u00e5ler (Hemocue).<\/li>\n<li>Vi har aftalte retningslinjer for unders\u00f8gelser, der analyseres i klinikken.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parakliniske unders\u00f8gelser udenfor klinikken:<\/p>\n<ul>\n<li>Unders\u00f8gelser, som udf\u00f8res udenfor klinikken, rekvireres p\u00e5 f\u00f8lgende m\u00e5der:<\/li>\n<li>Pr\u00f8ver, der sendes til hospitalslaboratorie (blod, mikrobiologi, cytologi):<\/li>\n<li>Patient identificeres (se separat instruks), pr\u00f8ven udtages og der p\u00e5s\u00e6ttes korrekt stregkode.<\/li>\n<li>Alle pr\u00f8ver opbevares i vores laboratorium frem til afhentning.<\/li>\n<li>Pr\u00f8verne afhentes dagligt af bud p\u00e5 faste tidspunkter.<\/li>\n<li>Visse pr\u00f8ver opbevares i k\u00f8leskab til n\u00e6ste dag, hvis de tages sidst p\u00e5 dagen. Dette g\u00e6lder ikke blodpr\u00f8ver, som ikke tages senere end kl. 14.30.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Blodpr\u00f8ver:<\/p>\n<ul>\n<li>Blodpr\u00f8ver, som tages i l\u00e6gepraksis, s\u00e6ttes i varmeskab (21 grader +\/- 1 grad) senest 1 time efter pr\u00f8vetagning (typisk umiddelbart efter pr\u00f8vetagning).<\/li>\n<li>Pr\u00f8verne stilles i den gule skumblok i varmeskabet.<\/li>\n<li>Ved kaliumpr\u00f8ver (gr\u00f8nne glas), ventes med placering i skumblokken i 10-15 minutter for at undg\u00e5 fejlm\u00e5linger. Disse placeres i stedet i anden beholder, som ikke holder p\u00e5 varmen.<\/li>\n<li>Ved anvendelse af varmeskabet noterer man sig, at temperaturen ligger p\u00e5 det \u00f8nskede.<\/li>\n<li>Blodpr\u00f8verne afhentes dagligt ad to omgange. Der tages ikke blodpr\u00f8ver i klinikken efter den daglige afhentning.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mikrobiologiske pr\u00f8ver:<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00f8ver til Klinisk Mikrobiologisk afdeling placeres i gr\u00f8n skumblok (skal ikke opbevares i varmeskab).<\/li>\n<li>Podninger, urin-, f\u00e6cespr\u00f8ver m.v. for er taget efter sidste afhentning placeres i k\u00f8leskab.<\/li>\n<li>Urin til D+R p\u00e5 gravide (borsyre) sendes til Klinisk Mikrobiologisk Hvidovre i forbindelse med den daglige afhentning.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patologipr\u00f8ver:<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00f8ver til patologisk afdeling m\u00e6rkes med webreq-label og l\u00e6gges i relevante kuvert.<\/li>\n<li>Afhentes dagligt. Pr\u00f8ven kan ligge til dagen efter, hvis den tages efter sidste afhentning.<\/li>\n<li>Laboratoriepr\u00f8ver (hvor pr\u00f8ven tages p\u00e5 laboratoriet):<\/li>\n<li>Patienten identificeres (separat instruks) og pr\u00f8ve\/analyse registreres via webreq til at blive taget der.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parakliniske afdelinger:<\/p>\n<ul>\n<li>Patienten identificeres og den p\u00e5g\u00e6ldende unders\u00f8gelse beskrives i henvisningen med de konkrete oplysninger om hvilken unders\u00f8gelse og p\u00e5 hvilken baggrund unders\u00f8gelsen findes relevant iht. den gode henvisning.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Afhentning\/transport af pr\u00f8ver:<\/p>\n<ul>\n<li>Alle pr\u00f8ver til Klinisk Biokemisk afd. og Klinisk Mikrobiologisk afd. afhentes to gange dagligt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Opf\u00f8lgning p\u00e5 pr\u00f8vesvar:<\/p>\n<ul>\n<li>Hver gang der tages eller ordineres en unders\u00f8gelse, har ordinerende l\u00e6ge noteret i journalen, hvordan patienten skal have svar (telefonisk, mail, fremm\u00f8de).<\/li>\n<li>Svar fra Klinisk Biokemisk afd., Klinisk Mikrobiologisk afd. og Patologisk afd. modtages dagligt elektronisk i l\u00e6gesystemet og godkendes af enten BV eller rekvirerende l\u00e6ge.<\/li>\n<li>Den rekvirerende l\u00e6ge har ansvaret for at reagere ad\u00e6kvat p\u00e5 pr\u00f8ver, der kr\u00e6ver hurtig opf\u00f8lgning. I den p\u00e5g\u00e6ldende l\u00e6ges frav\u00e6r er det BV.<\/li>\n<li>Det er l\u00e6gens\/klinikkens ansvar, at pr\u00f8vesvar kommer patienter rettidigt i h\u00e6nde, ligesom der er l\u00e6gens\/klinikkens ansvar, at sikre modtagelsen af pr\u00f8vesvar, som kr\u00e6ver handling\/opf\u00f8lgning. Dette kan f.eks. g\u00f8res ved:\n<ul>\n<li>at l\u00e6gen s\u00e6tter en reminder i egen kalender<\/li>\n<li>ved telefonisk kontakt<\/li>\n<li>at patienten skriver tilbage p\u00e5 mail og bekr\u00e6fter modtagelsen af et givent pr\u00f8vesvar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Alle pr\u00f8vesvar og epikriser tilsendt klinikken gennemg\u00e5s dagligt og flere gange i l\u00f8bet af dagen, hvilket sikrer mulighed for rettig reaktion ved s\u00e6rlige behov eller forhold anf\u00f8rt i epikrisen.<\/li>\n<li>Ved smearunders\u00f8gelser gemmes webreq-blanketter i laboratoriet. Vores sekret\u00e6r gennemg\u00e5r da regelm\u00e6ssigt disse mhp. sikring af, at 1) pr\u00f8vesvar er modtaget og 2) pr\u00f8vesvar er givet til patient.<\/li>\n<li>Hvis en patient udebliver fra en sk\u00f8nnet vigtig unders\u00f8gelse, kontaktes patienten.<\/li>\n<li>Svar p\u00e5 normale blodpr\u00f8ver, mikrobiologi og patologi gives af l\u00e6ge i konsultation, per mail eller telefonisk, udfra hvad der er sk\u00f8nnet bedst. Svaret dokumenteres i journalen. Ved simple problemstilinger og normale\/negative svar, kan sekret\u00e6ren give disse. Ved yderligere sp\u00f8rgsm\u00e5l m\u00e5 da henvises til l\u00e6ge.<\/li>\n<li>Der sendes mailsvar til patienten p\u00e5 alle klamydia og smearpr\u00f8ver, ved positive pr\u00f8ver sikres modtagelsen ved tilbagsvar<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alarmsvar fra laboratoriet:<\/p>\n<ul>\n<li>Ved alarmsvar fra laboratoriet kontaktes vi p\u00e5 vores akuttelefon og ansvarlige l\u00e6ge eller BV h\u00e5ndterer det videre forl\u00f8b.<\/li>\n<li>Udenfor dagtid varetages alarmsvar af 1813.<\/li>\n<li>S\u00e5fremt patienten ikke kan kontaktes direkte, fors\u00f8ges kontakt til familie, hjemmepleje, p\u00e5r\u00f8rende eller i sidste ende politiet, hvis opgave det er at lokalisere patienten.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>adminOM INSTRUKSEN: Omhandler korrekt h\u00e5ndtering og rekvirering af laboratorieunders\u00f8gelser, samt sikring af rettidig reaktion p\u00e5 resultatet af foretagne unders\u00f8gelser. M\u00c5LGRUPPE: Alle ansatte i klinikken. FREMGANGSM\u00c5DE: F\u00f8r der udf\u00f8res\/bestilles parakliniske unders\u00f8gelser tages stilling til f\u00f8lgende: Indikation\/problemstilling. V\u00e6sentlige sygdomme hos patienten, der kan p\u00e5virke udf\u00f8relse og\/eller fortolkning af \u00f8nsket unders\u00f8gelse. Allergi af betydning for unders\u00f8gelse ved f.eks. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_eb_attr":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[31,30,29],"class_list":["post-171","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-administrativ-instruks","tag-laboratorieundersoegelse","tag-paraklinik","tag-personaleinstruks"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=171"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/171\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":172,"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/171\/revisions\/172"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/almeninstrukser.dk\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}