Screening for livmoderhalskræft

Gældende fra: Ej godkendt
Senest opdateret: 15.01.2024 (JHS)
Revideres senest: 01.01.2026
Ansvarlig: JHS

 

Generelt

Screening for livmoderhalskræft er en undersøgelse for celleforandringer og/eller forekomst af Humant Papilloma Virus (HPV) i livmoderhalsen

Celleforandringer kan være forstadier til kræft, og bør i nogle tilfælde behandles, så de ikke udvikler sig til kræft

Celleforandringer i livmoderhalsen opstår efter en HPV-infektion. I de fleste tilfælde, udvikler infektionen sig dog ikke til livmoderhalskræft. Livstidsrisikoen for HPV-infektion er omkring 80 % for danske kvinder, mens livstidsrisikoen for livmoderhalskræft er omkring 1 %

Prøven kan tages når som helst i cyklus, hvor der ikke er blødning, men optimalt i midtcyklus

Klinikpersonalet laver alene smear og foretager ikke yderligere gynækologisk undersøgelse

Hvis der er behov for gynækologisk undersøgelse er det en lægelig opgave

 

Hvem tilbydes undersøgelsen?

23-29 årige inviteres hvert 3. år

30-59 årige inviteres hvert 3-5. år afhængigt af sidste prøvesvar

60-65 årige inviteres hvert 5. år

Der udsendes som udgangspunkt ikke invitation til kvinder over 65 år

Et kortere interval øger kun sandsynligheden minimalt for at opdage celleforandringer

 

Hvem skal ikke tilbydes undersøgelsen?

Gravide

Kvinder med symptomer fra underlivet

Kvinder med total hysterektomi

 

Framelding og tilmelding

Kvinder, der ikke ønsker invitation til screeningsprogrammet skal:

Selv framelde sig på www.framelding.dk hvor der skal indtastes CPR-nummer og den tast-selv-kode, der er oplyst i invitationsbrevet

Hvis kvinden selv har frameldt sig permanent på www.framelding.dk, men senere ønsker at få en invitation til screening for livmoderhalskræft, så skal frameldingen på www.framelding.dk fjernes af kvinden selv igen.

 

Remedier

Til en prøve fra livmoderhalsen anvendes en prøvetagningsbørste og en forsendelsesbøtte.

Derudover anvendes handsker, et andenæbsspekel/engangsspekel/spekel og depressor, eksplorationsgel samt lyskilde.

 

Hvordan udføres prøvetagning?

Er du i tvivl om undersøgelsen kan laves, fx pga. tekniske problemer, lejring etc. skal I kontakte en læge

– På webreq bestilles og printes “cervixcytologi” på den aktuelle patient.

– Patienten identificeres og det kontrolleres, at patienten stemmer overens med informationer på den printede webreq

– Speklet indføres i skeden med eksplorationscreme og portio kommer til syne

– Hvis der er sekret kan dette duppes forsigtigt op med en gazetampon

– Før cervixbørsten ind i endocervikalkanalen, indtil børsten formes mod cervix

– Drej børsten med et let vedholdende tryk 2-5 omgange med uret

– Børsten anbringes straks i beholderen med fikseringsvæske i den STØRSTE åbning (aldrig i den lille åbning).

– Børstehovedet adskilles fra håndtaget ved at dreje børsten 90 grader og trække børsteskaftet tilbage

– Skru låget på bøtten

– Mærk beholderen med patientens navn og cpr.nr.

– Påsæt stregkode fra den webreq-rekvisition (PTB) (nederst til højre)

– Den påsatte label SKAL placeres vandret på bøtten, så de to fortrykte 2D koder på bøtten dækkes.

– Den påførte label må ikke røre låget og ikke dække indhak i bunden

– Den brugte webreq lægges i den særlige kasse på lab, så vi senere kan holde øje med om svaret er givet.

 

Patientinformation

Hvad bør jeg informere patienten om?

Det er normalt at kvinden kan bløde lidt efter prøvetagningen.

Det forventes at svaret på prøven fra livmoderhalsen vil foreligge indenfor 10 hverdage.

Skriftlig information til patienten

Sundhedsstyrelsens information om undersøgelse af celleforandringer

Celleforandringer, information fra Patienthåndbogen

Dokumentation og regning:

Frasen “smearundersøgelse” indsættes som dokumentation og der laves regning med ydelseskode 0101 og ???? (frasen er allerede præudfyldt med ydelseskoden)

Illustrationer og video

Kilder: www.sundhed.dk. Instruks tilpasset efter denne instruks

 

Referencer

Vejledning, Cytologi, Patologisk afdeling, Randers Regions HospitalVis kilde

Screening for livmoderhalskræft, Anbefalinger, Sundhedsstyrelsen, 2018Vis kilde

Smear-tagning, KLINISKE PROCEDURER, overlæge Ellen Merete Madsen, Frederiksberg Hospital, Gynækologisk Klinik, Ugeskrift for Læger 116/47, 2004Vis kilde